一、什么是脑萎缩？脑萎缩是老年痴呆的前兆吗？

脑萎缩是指由各种因素导致脑组织出现器质性病变，病理上表现为脑组织体积缩小、细胞数目减少、脑室以及蛛网膜下腔扩大等。

根据脑萎缩的部位、范围不同，可将其分为局灶性、弥漫性两种。好发于中老年群体，脑萎缩会让患者失去正常的生活、工作能力，最终会发展至卧床不起，给患者的生命安全带来威胁。

罹患脑萎缩后，主要表现为性格改变、性格急躁多疑、短期记忆缺失、头晕头痛、多梦失眠等，后期会发展到生活无法自理，跟老年痴呆有点相似。

那CT查出脑萎缩，是不是代表以后会得老年痴呆呢？

对此，浙江大学医学院附属第二医院放射科主治医师罗骁表示，脑萎缩和阿尔兹海默症不能画等号。随着年龄的增加，体内各个组织脏器都会出现不同程度的萎缩，大脑也包含在内。70岁的老年人，大脑体积较青壮年时期平均萎缩了30%。

生理性的萎缩是正常衰老所致的，这种萎缩到一定程度后会停止，且萎缩范围不会局限在某一处。而痴呆症造成的萎缩是病理性产物，它会持续发展下去。

二、大脑为什么会萎缩？

听到脑萎缩这三个字，大部分人会觉得很恐怖，大脑竟然也会发生萎缩？那大脑萎缩的发生，与什么原因相关呢？

1、年龄

上文提到，大脑的体积会随着年龄的增加逐渐变小，这是正常的生理老化现象。一般大脑会以每10年1.9%的速度萎缩，在60岁之后，大脑容量会以每年0.5~0.1%的速度缩小。

2、抽烟饮酒

《自然·通讯》上曾发表过一项研究，研究对3.6万余名中老年人进行了调查，结果发现饮酒与大脑萎缩有直接关系，饮酒量越多的情况下，大脑萎缩也就越明显，即便是少量饮酒也会导致大脑容量减少。

另外，美国华盛顿大学医学院的研究人员在《medRxiv》上发表了一项研究，研究指出每日吸烟的人相较于不吸烟的，脑容量平均减少了7.1立方厘米。烟龄越长、吸烟量越大的人，脑容量减少也越明显。

3、脑外伤

大脑受到外伤后，可能会导致局部血管受损，让相应部位的脑组织、细胞坏死，最终诱发脑萎缩。

4、疾病

当脑血管出现病变、循环障碍时，会让脑组织缺血、缺氧、萎缩，甚至是坏死，最终诱发大脑萎缩，在脑炎、脑膜炎患者身上十分常见。此外，罹患糖尿病、高血脂、甲状腺功能异常等内分泌疾病的人群，没有积极进行治疗，也可能诱发脑萎缩。

5、不愿动脑

我们的大脑是存在用进废退原则的，长期不动脑会导致其功能老化、萎缩的速度加快，相较于其他动脑勤快的人，更容易发生脑萎缩。

衰老导致的脑萎缩是不可逆的，但我们可利用一些方法，来帮助延缓其萎缩的速度。

针对脑萎缩常用的药物有三种，分别为改善大脑循环类药物，如氟桂利嗪、尼麦角林等，这些药物可帮助改善脑内的血管痉挛，对于促进脑内的血液循环有帮助；

第二类药物包括有奥拉西坦、吡拉西坦等滋养类药物，这些药物可帮助滋养脑细胞，改善脑组织的细胞代谢功能；

第三类药物则包括有维生素B9、B12等可辅助修复脑细胞的药物，这些药物可促进细胞分裂生长合成，让大脑细胞再生加快，起到改善脑部血液循环的作用。

高血压、糖尿病、高血脂以及动脉硬化等血管性疾病与脑萎缩的发生离不开关系，对于患病的人群而言，一定要积极进行干预，尽可能去预防病情持续发展。

日常可多读书看报、拼拼图、记数、背诵诗词等，这些活动可帮助锻炼大脑，起到活跃脑细胞的作用。也可以试着多与人交谈，让自己的语言表达能力加强，大脑思维也会更灵活。

生活中要注意保持规律的作息、良好的心态、戒烟限酒、饮食健康，同时要保持有适当的运动，这些生活细节对于预防多种疾病发生有好处，其中也包含脑萎缩，注意要长期坚持。

参考资料：
[1]《脑萎缩 | 脑萎缩早发现、早控制、早治疗》.广东药科大学附属三院功能神经科.2023-06-02
[2]《医生，我脑萎缩了！怎么办？》.医学界神经病学频道.2019-05-10
[3]《脑萎缩究竟是啥原因引起的？揭晓脑萎缩7大元凶》.梅斯神经新前沿.2023-07-08

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