“老聋”是指“老年性耳聋”，顾名思义，就是老年人耳朵聋了。年纪大了，耳朵就一定会聋吗？答案是肯定的，就像年纪上去，眼睛会老花一样，耳聋同样不可避免。
老年性耳聋是一种衰老的生理现象，是一种自然规律。目前，我国老龄人口突破2亿，每年以约800万的速度增长，其中约30%-60%的老年人存在不同程度的听力障碍；60岁以上老年人中，患听力下降的比例高达11%。其中，75岁以上的老年人70%-80%受到老年性耳聋的困扰。老年性耳聋正逐渐引起全社会的重视和关注。
能否聋得慢一些、聋得轻一些？与大家分享一些“老聋”的常识，让大家谈聋不色变，正确应对，开心生活。
哪些情况易较早发生老年性耳聋？
■遗传因素：有些人从40多岁起就出现了听力下降，而有些人到80多岁听力尚可，这主要是遗传基因在起作用，有的听力下降早的人群，他们的父母或是兄弟、姐妹听力下降也较早。
■性别因素：男性好发，男性老年性耳聋发病率约是女性的两倍，男性的组织耐受力较女性差，如同嗅觉、味觉一样，较女性退化得更快。
■居住环境：城市居民比农村发病率高，主要是因为城市噪音较多，对听觉系统造成损害。
■饮食习惯：如高糖高脂饮食、抽烟、嗜酒都可造成血管硬化、阻塞，从而导致耳部的血液循环变差，听力自然下降得更快。同理，糖尿病、高血压、慢性肾病等都可引起末梢血管的变性、影响耳朵的血液供应，从而导致听力下降。
老年性耳聋的主要表现有哪些?
小声听不见、大声听不清（对高频不敏感），对门铃声、电话铃声等高频声响也不敏感，常常响了好长时间才反应过来；
习惯将头转向讲话者一侧，同时身体前倾，为了能听清讲话内容；
能听到说话的声音，但不能辨别说了什么；
经常要求别人重复说过的话，经常问，“你讲什么，能再讲一遍吗？”；
经常将电视音量开得过大；
经常听错话，老爱“打岔”，比如孙女说“明天要交学杂费”，爷爷听成“明天要开家长会”等；
家里人觉得老人嗓门变大了，“讲话哇啦哇啦”等。
老年性耳聋有什么后果吗？
有人说“听不到好，落得耳根清净”，其实不然。人体听到声音，大脑接收到声音信号才会兴奋，听不到声音，意识则会处于不兴奋的状态，大脑就失去活力，对外界的刺激反应减慢。
当听不清时，大脑还需要耗费更多能量来处理声音，因而会牺牲一些本来用于处理记忆和思维的能量，长期下来导致老年人思维和记忆力下降。由于“耳背”，与人的沟通交流发生困难、减少，性格会慢慢变孤僻、古怪，甚至患上抑郁、老年痴呆症。
一旦发现自己听力下降，无论你在不在老年的界定范围内，最好去医院耳鼻咽喉科检查一下。医生首先会检查耳朵，看看有没有耵聍阻塞，有时取出来听力就明显恢复，无需作进一步治疗。
还会做一些听力检查，根据结果可以分轻、中、重度耳聋。凭经验来说，对于一般谈话感到困难时，就已经属于中度耳聋了。可能根据病情需要做耳部的CT或MRI，主要是为了排除脑梗及肿瘤性疾病。
治疗老年性耳聋最重要的是“早发现早治疗”。应当承认，老年性耳聋是表现在听力方面的衰老现象，从目前的医疗现状看还无法改变这一规律和趋势。但我们可以从预防、保健、中西医结合等综合性的调理与治疗措施出发，来延缓和改善这种衰老现象。
耳聋早期即被发现的，可用些药物，如扩血管、改善微循环的药物（血塞通、丹参等）；神经营养药维生素制剂（维生素B1、B12）；全身性疾病的药物治疗等，可以在一定程度上延缓听力下降减少耳聋进展的速度。还有通过配助听器、人工耳蜗、人工中耳等其他治疗来改善听力的。未来有望通过基因治疗、干细胞治疗等来彻底逆转。
许多老人在听力下降早期并不重视，认为眼睛看不清难以忍受，耳朵听不清却可以凑合，所以等到医院就诊时，都已是发病后好几年了，听力已经很差，这时药物治疗的作用微乎其微，可以尝试佩戴助听器等改善听力。
许多人对助听器有偏见，有人认为戴助听器是衰老的象征；也有人认为戴助听器听力会下降得更快；还有人认为要听力很差时才能用……其实戴助听器就像戴眼镜一样，有助于提高生活质量、增进人际交往能力。中度的听力下降是戴助听器的最佳时机，重度听力下降时中枢退化，戴助听器的效果反而不太好。
配助听器有以下这些注意点：
■配前必须要耳科医生详细检查，一定要确诊是老年性耳聋，排除其它疾病（耵聍、中耳炎、肿瘤）；
■要正规的听力测试和专业医师的选配，助听器并非日用品随便买一个就行；
■初用者，要经过调试和适应的过程，一般要3个月；
■先在室内尽可能将音量键放在最小位置，慢慢适应，每天使用时间逐步延长；
■先在安静的地方使用，适应后再带到公共场合中。只要使用得当，听力不会因戴助听器而恶化。
如何延缓老年性耳聋的发展？
吃的方面：少吃可增高血糖和血脂的食物，多食含锌、铁、钙丰富的食物，尤其是含锌多的海产品。
戒除烟酒嗜好：尼古丁及酒精可直接损害听神经和神经中枢，造成脑血管舒缩功能紊乱，使内耳血液供应不足。
少接触噪音：噪音对耳朵的损害是直接、不可逆的，比如歌厅、舞厅尽量少去或待的时间短一些；尽量少用耳机，听的时间不要连续1小时以上等。
经常参与适合老年人的体育活动：比如旅游、散步、打太极拳等。
避免劳累和精神紧张：紧张可导致耳朵的小血管痉挛，影响耳朵的血供，从而造成损害。日常生活中，不要与人争吵，保持平和的心态。
尽可能防止使用有耳毒性作用的药物：比如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等。
积极治疗全身性疾病：控制好血压、血糖等。每年进行1-2次正规体检，发现耳部不适，应及时到医院就诊。
人到老年、器官功能退化是必然趋势，只要我们重视起来，像爱护眼睛一样爱护自己的耳朵，必然能延缓耳聋的发生，减轻它带来的不便，更好地生活。
作者：金玲（同济医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师）
编辑：李晨琰
图片来源：视觉中国
